Expertos globales definen cómo evaluar la calidad de la atención para pacientes con fibrilación auricular

El tratamiento y los resultados de los adultos con fibrilación auricular se presentan hoy en EHRA 2021, un congreso científico en línea de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) .1 El documento se publica en EP Europace, 2 una revista de la ESC.

La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común, que afecta a más de 40 millones de personas en todo el mundo.3 Aquellos con el trastorno tienen un mayor riesgo de complicaciones, como accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y demencia, y tienen el doble de probabilidades de ser hospitalizados que sus pares la condición. La carga económica de la fibrilación auricular está aumentando, principalmente debido a las complicaciones y las hospitalizaciones.4 Existen terapias efectivas (p. Ej., Para prevenir un accidente cerebrovascular) pero no se utilizan de manera constante5.

La autora principal, la Dra. Elena Arbelo de la Universidad de Barcelona, ​​España, dijo: “Esperamos que los indicadores de calidad ayuden a las instituciones a evaluar y monitorear el cumplimiento de las guías de práctica clínica. En última instancia, esto debería conducir a una mejor calidad de la atención para los pacientes con fibrilación auricular”.

El grupo de expertos, que incluía pacientes con fibrilación auricular, utilizó la metodología ESC para desarrollar indicadores de calidad6. En resumen, esto implicó: 1) identificar dominios de atención para el diagnóstico y manejo de la fibrilación auricular; 2) revisar la literatura y construir indicadores de calidad candidatos para cada dominio; 3) seleccionar el conjunto final de indicadores de calidad mediante una serie de votaciones.

Se identificaron seis dominios de atención: evaluación del paciente al inicio del estudio y seguimiento, terapia de anticoagulación, estrategia de control de frecuencia, estrategia de control del ritmo, manejo de factores de riesgo y resultados.

Se eligieron indicadores de calidad para cada dominio. Por ejemplo, un indicador de calidad en el dominio de la evaluación del paciente fue la proporción de pacientes evaluados para el riesgo de accidente cerebrovascular. En el dominio de la anticoagulación, un indicador de calidad fue la proporción de pacientes a los que se les prescribió adecuadamente esta terapia de prevención del accidente cerebrovascular. Para el manejo de los factores de riesgo, el indicador fue la proporción de pacientes con estos factores identificados (por ejemplo, obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, apnea obstructiva del sueño, exceso de alcohol, falta de ejercicio y mal control glucémico).

El dominio de resultados describe indicadores de calidad para las consecuencias de la enfermedad (p. Ej., Accidente cerebrovascular, hospitalización), complicaciones del tratamiento (p. Ej. Hemorragia) y resultados informados por el paciente (p. Ej., Evaluación de la calidad de vida, síntomas, bienestar emocional y función cognitiva ).

Se incorpora un resumen de los indicadores de calidad en las guías de la ESC para el diagnóstico y manejo de la fibrilación auricular.3 “Esto debería mejorar su difusión y aceptación en la práctica clínica”, dijo el Dr. Arbelo. “La atención médica moderna exige que evaluemos el estándar de atención que reciben los pacientes y sus resultados. Es esencial que se tenga en cuenta la perspectiva del paciente, especialmente porque la mayoría de las terapias de fibrilación auricular tienen como objetivo mejorar los síntomas, el bienestar y la calidad de vida”.

La declaración fue desarrollada por la European Heart Rhythm Association (EHRA) de la ESC en colaboración con la Heart Rhythm Society (HRS), la Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) y la Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS).

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Notas para el editor

Divulgaciones: visite el material complementario en línea.

Referencias y notas

1ª Sesión: “Informes científicos” el 24 de abril de 10:05 a 11:00 CEST.

2 Arbelo E, Aktaa S, Bollmann A y col. Indicadores de calidad para la atención y los resultados de los adultos con fibrilación auricular. Europace. 2020. doi: 10.1093 / europace / euaa253.
https: //académico.oup.con/europace /artículo-avanzado /doi /10.1093 /europace /euaa253 /5898806

3 Hindricks G, Potpara T, Nikolaos Dagres N, et al. Guía de la ESC 2020 para el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular desarrollada en colaboración con la Asociación Europea de Cirugía Cardio-Torácica (EACTS). Eur Heart J. 2021; 42: 373-498.

4Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. Guía ESC 2016 para el tratamiento de la fibrilación auricular desarrollada en colaboración con EACTS. Eur Heart J. 2016; 37: 2893-2962.

5 Boriani G, Proietti M, Laroche C, et al. Estrategias contemporáneas de prevención del ictus en 11 096 pacientes europeos con fibrilación auricular: un informe del registro general a largo plazo del Programa EURObservacional de Investigación sobre Fibrilación Auricular (EORP-AF). Europace. 2018; 20: 747-757.

6 Aktaa S, Batra G, Wallentin L y col. Metodología de la Sociedad Europea de Cardiología para el desarrollo de indicadores de calidad para la cuantificación de la atención y los resultados cardiovasculares. Resultados de Eur Heart J Qual Care Clin. 2020. doi: 10.1093 / ehjqcco / qcaa069.

Acerca de la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco

La Asociación Europea del Ritmo Cardíaco (EHRA) es una rama de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Su objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir la muerte cardíaca súbita al limitar el impacto de las alteraciones del ritmo cardíaco.

Acerca del Congreso EHRA # EHRA2021

EHRA 2021 es el congreso anual en línea de la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco (EHRA) de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

Acerca de la Sociedad Europea de Cardiología La Sociedad Europea de Cardiología reúne a profesionales de la salud de más de 150 países, que trabajan para promover la medicina cardiovascular y ayudar a las personas a llevar una vida más larga y saludable.

Acerca de la Heart Rhythm Society

La Heart Rhythm Society (HRS) es el líder internacional en ciencia, educación y defensa de los profesionales y pacientes de arritmias cardíacas, y el principal recurso de información sobre los trastornos del ritmo cardíaco. Su misión es mejorar la atención de los pacientes mediante la promoción de la investigación, la educación y las políticas y estándares óptimos de atención médica. Incorporada en 1979 y con sede en Washington, DC, tiene una membresía de más de 7,000 profesionales del ritmo cardíaco en más de 72 países alrededor del mundo. Para más información visite http: // www.HRSonline.org.

Acerca de la Sociedad de Ritmo Cardíaco de Asia Pacífico

La Sociedad de Ritmo Cardíaco de Asia Pacífico (APHRS) es la organización internacional especializada en ciencia y educación para profesionales de arritmias cardíacas. Para los miembros, la sociedad ofrece regularmente varios programas educativos en los laboratorios de última generación con excelentes conferencias. Para más información visite http: // www.aphrs.org.

Acerca de la Sociedad Latinoamericana del Ritmo Cardíaco

La Sociedad Latinoamericana de Ritmo Cardíaco (LAHRS) fue fundada en 2017 con el objetivo de continuar la misión iniciada por la Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardíaca y Electrofisiología (SOLAECE) hace más de veinte años, promover la mejora de la calidad de vida y reducir la mortalidad relacionada. a las arritmias cardíacas en la población latinoamericana. Para más información visite http: // www.lahrs.org.

Información para periodistas sobre el registro para EHRA 2021

EHRA 2021 se lleva a cabo del 23 al 25 de abril en línea.

* La inscripción gratuita se aplica solo a prensa acreditada.

* Credenciales: Carnet de prensa válido o carta de asignación correspondiente con prueba de tres artículos publicados recientemente (relacionados con cardiología o salud o referidos a un evento ESC previo). Lea la política de embargo y los medios de comunicación de la ESC.

* La Oficina de Prensa de la ESC verificará los documentos y confirmará por correo electrónico que su acreditación de prensa es válida.

* La decisión de la Oficina de Prensa de la ESC es final con respecto a todas las solicitudes de registro de prensa.

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