Lecciones estatales en el lanzamiento de vacunas

El presidente Biden se compromete a cumplir la meta de 100 millones de vacunas Covid-19 en 100 días, y en todo caso, eso es demasiado modesto dado el ritmo de producción. Una forma de hacerlo mejor es seguir las lecciones de flexibilidad de los estados con los lanzamientos de vacunas más exitosos.

Unas seis semanas después de los primeros envíos, Estados Unidos ha administrado alrededor del 53% de las vacunas distribuidas. La brecha continúa creciendo entre los estados que están recibiendo disparos en armas y aquellos que discuten sobre quién obtiene qué y cuándo. Dakota del Norte había administrado alrededor del 84% de su suministro al 23 de enero y Virginia Occidental alrededor del 83%, mucho mejor que estados como California (45%) o Alabama (47%). El federalismo está mostrando lo que funciona y lo que no.

El papel principal del gobierno federal es la producción y distribución de dosis de vacunas, y la Administración Biden tiene la suerte de heredar la Operación Warp Speed. Biden dice que activará la Ley de Producción de Defensa para expandir la producción de vacunas, aunque sin detalles sobre cómo se basará en el plan existente.

Un paso adelante sería aprobar la vacuna AstraZeneca de forma urgente, como hizo el Reino Unido el mes pasado. Puede que no resulte tan eficaz como las inyecciones de ARNm de Pfizer y Moderna, pero se sumaría al suministro, es más fácil de transportar y sería un candidato particularmente bueno para los estadounidenses más jóvenes y saludables.

El riesgo es que el Equipo Biden intente microgestionar la administración estatal de la vacuna, especialmente ahora que los medios, los demócratas y algunos funcionarios de salud pública están culpando a los lentos despliegues estatales a un “vacío” de liderazgo federal. Pero la administración de vacunas siempre tuvo la intención de ser dirigida por el estado, y demasiadas jurisdicciones desperdiciaron el amplio tiempo que tenían para prepararse.

Esta crítica también es incorrecta porque los errores estatales más grandes hasta ahora han sido adherirse demasiado a la guía inicial del gobierno federal para limitar los primeros lotes a los trabajadores de la salud y los residentes de cuidados a largo plazo, seguidos por los empleados de primera línea y los mayores de edad. 75. Los estados no pudieron encontrar suficientes receptores y las dosis preciosas terminaron en la basura.

Los despliegues estatales más exitosos se han apartado de las reglas federales excesivamente prescriptivas. Dakota del Norte se apegó a las recomendaciones iniciales sobre trabajadores de la salud y residentes de enfermería, pero luego abrió su programa a cualquier persona de 65 años en adelante, así como a adultos con riesgos de salud subyacentes. Dakota del Sur agregó personal policial y penitenciario a sus niveles iniciales, y luego también se movió rápidamente para vacunar a los adultos mayores de 65 años y a los trabajadores escolares. Los estados con las tasas de vacunación per cápita más altas son todos infractores de las reglas: Alaska (12,885 por 100,000), West Virginia (11,321) y Dakota del Norte (9,602) al 23 de enero.

Los de alto rendimiento también pensaron de manera creativa sobre la mejor manera de distribuir y administrar la vacuna, incluso si eso significaba apartarse de los consejos federales. Dakota del Norte comenzó a planificar su lanzamiento de vacunas el verano pasado y decidió distribuir suministros de vacunas a los proveedores de atención médica en todo el estado, no solo a hospitales o sistemas de salud pública.

West Virginia optó por salir de un programa federal que pone a CVS y Walgreens a cargo de vacunar a la mayoría de los asilos de ancianos, una iniciativa que avanza al paso de una tortuga. El estado utilizó una red de 250 farmacias locales, la mayoría de las cuales tenían relaciones existentes con pacientes, lo que aceleró la programación y el papeleo. También reclutó a su Guardia Nacional para que liderara la logística, con la Guardia entregando vacunas a las instalaciones de atención a largo plazo del estado y albergando clínicas de vacunación que ahora se están volviendo comunes en otros lugares.

Los estados más exitosos también implementaron tecnología para facilitar las citas, muchos de ellos con paneles en línea que permiten a los residentes completar cuestionarios de elegibilidad y localizar proveedores de vacunas. Algunos estados, como Dakota del Sur, están usando registros médicos electrónicos para determinar quién califica para la vacuna.

Estos estados tienen poblaciones más pequeñas. Pero también son rurales con más desafíos logísticos para llevar las vacunas a las ciudades menos pobladas. (Alaska usó aeroplanos y máquinas de nieve). Algunos estados más densos como Connecticut también han tenido implementaciones sólidas, gracias a las grandes clínicas, la planificación y la comunicación entre el gobierno estatal y los hospitales. La decisión del gobierno federal del 12 de enero de seguir a los estados y dejar abierta la elegibilidad a cualquier persona mayor de 65 años es una admisión de que los federales estaban equivocados.

Biden está bajo presión de la izquierda para infundir el lanzamiento de la vacuna con políticas de “equidad”. Como muestran California (5.568 por 100.000) y Nueva York (5.816 por 100.000), tales disputas son una receta para menos vacunas y más muertes. Los estados están demostrando una vez más que pueden mostrar un camino mejor que las órdenes de Washington.

Wonder Land: El lío de la vacunación Covid recuerda el catastrófico despliegue de ObamaCare y la respuesta de Obama-Biden al H1N1. Imagen: Jim Watson / AFP a través de Getty Images

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