La telesalud tiene más que ofrecer que solo consultas telefónicas y por video

La pandemia de COVID-19 ha provocado cambios rápidos en la forma en que los australianos acceden a la atención médica. Ahora utilizamos la telesalud más que nunca.

Confirmado el presupuesto federal de la semana pasada una extensión de seis meses de los subsidios de Medicare para consultas de telesalud, por valor de 2.400 millones de dólares australianos. También incluía A $ 18,6 millones para la preparación de la infraestructura de telesalud permanente más allá del 31 de marzo del próximo año.

Esto va de alguna manera a reconocer que la telesalud no es solo una herramienta importante en nuestra respuesta a la pandemia, sino que es muy necesaria en nuestro sistema de salud.

Para aprovechar plenamente el potencial de la telesalud, debemos reconocer que se trata de algo más que citas por teléfono o videoconferencia.

COVID-19: un cambio de juego para la telesalud en Australia

En marzo, servicios de telesalud fueron financiados para todos los australianos bajo el Programa de Beneficios de Medicare (MBS).

El paquete cubría consultas telefónicas y por video con médicos de cabecera, especialistas, enfermeras y profesionales de la salud afines (como fisioterapeutas, trabajadores sociales y psicólogos). Esto complementó la financiación MBS existente para videoconsultas médicas para personas en comunidades rurales.

Vimos un captación rápida – mas que 35% de las consultas financiadas por MBS se realizaron a través de telesalud en abril de 2020.

La telesalud es más que llamadas telefónicas y videoconferencias

Hay tres formas principales de telesalud: “en tiempo real”, “almacenar y enviar” y “monitorización remota del paciente”.

Tiempo real es en gran parte lo que tenemos ahora: consultas clínicas por teléfono y videoconferencia.

Durante la pandemia, los profesionales de la salud muy favorecido telefono por videoconsultas. Más del 91% de los servicios de telesalud financiados por MBS son entregado por teléfono.

Si bien el teléfono puede ser eficaz en algunas situaciones (por ejemplo, tomar el historial, triaging o referencias), videoconsultas puede mejorar enormemente la probabilidad de que el médico haga un diagnóstico preciso.

Evidencia muestra que las videoconsultas pueden ser tan efectivas como las consultas en persona, cuando es apropiado usar telesalud, independientemente del tipo de clínico.

almacenamiento y reenvio es la recopilación de información clínica y el proceso de envío en línea.

Un ejemplo común es cuando un paciente o su médico de cabecera fotografía una lesión cutánea y envía la imagen a un dermatólogo para una opinión y asesoramiento de gestión.

Los servicios de almacenamiento y reenvío existen en pequeños silos en Australia. A menudo dependen de la financiación hospitalaria o comercial para recibir apoyo porque actualmente no se financian con el MBS.

Los servicios de almacenamiento y reenvío se ofrecen en todo el mundo para una variedad de condiciones. La evidencia muestra que hacen servicios más accesible y económico, y los médicos generalmente están satisfechos con ellos.

Monitorización remota de pacientes También llamado monitoreo en el hogar o telemonitorización, implica recopilar información de salud específica de la enfermedad y observar cómo cambia con el tiempo.

Podemos monitorear condiciones como presión arterial alta o diabetes (que a menudo no presentan síntomas) usando máquinas estándar de presión arterial o dispositivos de control de glucosa en sangre que interactúan con aplicaciones o Internet.

Si las lecturas de un paciente se salen de los límites saludables, se puede enviar una alerta tanto al paciente como a su equipo de atención primaria.

La retroalimentación regular combinada con educación y apoyo puede permitir a las personas manejar mejor su condición.

La monitorización remota se utiliza a nivel internacional para el manejo de enfermedades crónicas, con buenos resultados. Una revisión reciente mostró que condujo a resultados positivos en el 77% de los estudios, con más personas que permanecen bien y fuera del hospital por más tiempo.

La telesalud tiene más que ofrecer que solo consultas telefónicas y por video
El teléfono y las videoconferencias solo arañan la superficie de la telesalud.
Center for Online Health, The University of Queensland (plantilla de presentationgo.com).

Si bien hay una serie de juicios o pequeños programas impulsados ​​por médicos en Australia, la falta de infraestructura y financiamiento ha impedido la implementación amplia de programas de monitoreo remoto en la comunidad.

Afortunadamente, el presupuesto federal ha prometido dinero para comenzar a trabajar en la infraestructura para monitorear dispositivos implantables, lo que con suerte conducirá al monitoreo remoto interactivo de pacientes con enfermedades cardíacas.

Elegir el tipo correcto

La elección de la monitorización del paciente en tiempo real, almacenamiento y reenvío o remota debe tener en cuenta las necesidades del paciente y su condición específica. También debe considerar el costo del servicio para el paciente, el proveedor y el sistema de salud.

Estos tipos de telesalud menos utilizados brindan una mayor oportunidad para la atención multidisciplinaria y permiten redirigir ciertas tareas de monitoreo a la enfermería y a los profesionales de la salud afines, cuando corresponda.

Por ejemplo, una enfermera o farmacéutico puede revisar las lecturas de la presión arterial y proporcionar retroalimentación a los pacientes (y pueden derivar al paciente para recibir información de un médico de cabecera o de un especialista si es necesario).

La remuneración por los servicios de telesalud debe ser proporcional a la cantidad de tiempo, esfuerzo y habilidad necesarios para brindar la consulta. Incentivar las consultas por video (por ejemplo, subvencionándolas a una tasa más alta que las consultas telefónicas) puede ser una forma de alentar a los médicos a que las utilicen.

Pensando de manera más amplia

Los sistemas de salud de todo el mundo no solo luchan contra la pandemia, sino también contra el tsunami de las enfermedades crónicas. Por lo tanto, los cambios en la forma en que brindamos atención médica son inevitables.

En Australia, condiciones como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y diabetes provocan altas tasas de mala salud y muerte.

Necesitamos estrategias que informen a los pacientes e involucren a los pacientes en su propia atención médica. También necesitamos fondos que apoyen los servicios y los resultados de salud, en lugar de encuentros puramente de “tarifa por servicio”.

La monitorización remota y de almacenamiento y reenvío del paciente tiene un potencial significativo para mejorar la gestión a largo plazo de enfermedades crónicas, y garantizar un acceso más fácil a los servicios de salud especializados a través de un mejor conectado Sistema de salud.

Hicimos el cambios necesarios para garantizar que la atención médica fuera accesible durante la pandemia. Ahora es el momento de capitalizar este cambio para lograr una verdadera reforma.

Fundamentalmente, debemos pensar en cómo podemos realizar cambios en el sistema de atención de la salud para aprovechar todas las formas de telesalud.La conversación

Este artículo se vuelve a publicar de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el artículo original.

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