Un estudio halla que el enfoque holístico es mejor para abordar el uso de drogas no médicas

Los profesionales de la salud están constantemente desarrollando nuevas formas de ayudar a las personas con adicciones a las drogas y al alcohol a que abandonen su sustancia de elección. Sin embargo, la mayoría de estos programas tienen un éxito limitado. Un nuevo estudio encuentra que las intervenciones que adoptan un enfoque multidimensional, abordando los obstáculos biológicos, sociales, ambientales y de salud mental que deben superarse y al mismo tiempo abordando el uso de sustancias de una persona, funcionan mejor para aquellos que esperan dejar de usar drogas.

El estudio, publicado en la revista. Psicología de los comportamientos adictivos, también descubrieron que las personas con adicción al alcohol obtienen mejores resultados con intervenciones simples que se centran solo en su consumo de alcohol.

“Analizamos 69 estudios que midieron los resultados de los enfoques de recomendación única o múltiple”, dijo Dolores Albarracín, profesora de psicología de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign, quien dirigió el estudio con Ph.D. estudiante Wenhao Dai. “Nuestro objetivo era determinar el número óptimo de intervenciones para la eficacia de la intervención. Descubrimos que es necesario enfocar los comportamientos múltiples para cambiar los resultados del uso de drogas, pero no tanto para los resultados del consumo de alcohol”.

Según los informes publicados, las muertes por sobredosis de heroína, metadona, opioides y cocaína están en su punto más alto en los Estados Unidos, y el consumo de alcohol representa decenas de miles de muertes cada año.

Sin embargo, “la eficacia de las intervenciones conductuales destinadas a reducir el uso de sustancias a menudo ha sido decepcionante”, escriben los autores del nuevo estudio. Décadas de investigación sobre métodos de comportamiento no han producido mejoras obvias. Según el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, el 40-60% de los pacientes que participan en programas de tratamiento asistido por medicamentos para el trastorno por uso de sustancias recaerán. Las revisiones del tratamiento con alcohol sugieren solo que “el tratamiento es mejor que ningún tratamiento, pero … los problemas metodológicos dificultan la conclusión de que cualquier tratamiento específico es más efectivo que otro”.

“Muchos programas tratan el uso de drogas o alcohol como relativamente independiente de otros comportamientos relacionados o factores contextuales”, dijo Albarracín. “Pero la investigación revela que el uso de sustancias a menudo proviene de una variedad de factores biológicos, psicológicos y sociales, todos trabajando en conjunto”.

Algunos estudios sobre el tratamiento de drogas y alcohol también se han centrado en otros comportamientos para ayudar a reducir el daño asociado con el uso de drogas y alcohol. Estos incluyen métodos para promover un estilo de vida saludable, prevenir la transmisión de infecciones, buscar apoyo social o hacer un mejor uso de los servicios comunitarios.

“Queríamos saber si estos otros comportamientos facilitan los objetivos de tratamiento de drogas o alcohol”, dijo Albarracín. “Si lo hacen, eso significaría que más recomendaciones conducen a mejores resultados. Sin embargo, también podría ser cierto que agregar demasiados objetivos podría abrumar a una persona y reducir los recursos mentales y físicos que tienen disponibles para reducir el uso de sustancias”.

Los investigadores encontraron una asociación positiva entre el número de intervenciones que incluyó un programa de tratamiento o prevención de drogas y su efectividad para combatir el uso de drogas no médicas, pero no el consumo de alcohol. Abordar el consumo de alcohol de una persona fue mejor que no, pero no hubo más ganancias al agregar otras recomendaciones.

“También encontramos que las intervenciones fueron más eficaces cuando se dirigieron a una población diagnosticada con trastorno por consumo de sustancias o alcohol, cuando fueron entregados por expertos y cuando incluyeron un contrato de comportamiento”, dijo Albarracín.

“En general, aprendimos que podemos emplear enfoques más económicos para reducir el consumo de alcohol”, dijo Albarracín. “Otros desafíos requieren un arsenal de enfoques. Estudios previos de mi laboratorio mostraron que las modificaciones en el estilo de vida son más exitosas cuando se abordan tres o cuatro comportamientos combinados. Por ejemplo, una persona que quiere dejar de fumar también podría tener el objetivo de caminar todos los días y comiendo más frutas y verduras. Ahora tenemos evidencia de que frenar el uso de sustancias también funciona mejor cuando se aborda el problema de manera integral “.

Albarracín también es profesor de administración de empresas y afiliado del Instituto Beckman de Ciencia y Tecnología Avanzadas de la U. de I.

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